科罗拉多州儿童医院和科罗拉多州奥罗拉市科罗拉多大学医学院的研究人员发现，Romberg平衡测试的异常表现可能表明儿童和青少年在运动相关脑震荡后会出现长时间的症状。今天在David R. Howell，博士及其同事的神经外科学：儿科学杂志的一篇新文章中报道了这一发现。

脑震荡是一种轻度的创伤性脑损伤。在大多数情况下，脑震荡(头痛，头晕，精神错乱，记忆丧失等)的症状在受伤后四周内消退。但是，在某些情况下，症状几个月都没有消退。早期识别长时间恢复期的预测因子可以帮助临床医生将这些患者转诊至可能有助于愈合过程的特殊疗法。

Howell及其同事开始确定运动医学医师在初步评估儿童或青少年脑震荡时评估哪些变量与症状消退之前的时间长度独立相关。

作者假设这些变量将包括患者在受伤前的心理健康状况，先前脑震荡的历史以及受伤后头10天内脑震荡相关症状的频率。

在初始临床评估期间评估了广泛的变量：患者年龄和性别;既往脑震荡的诊断;在脑震荡时从事体育运动;多动症，学习障碍，偏头痛或抑郁症的病史;脑震荡相关症状的频率(患者对健康和行为调查问卷的反应，涵盖20种脑震荡相关症状);和平衡以及前庭和眼功能(基于平衡误差评分系统，Romberg，串联步态，凝视稳定性和近点收敛测试的患者表现)。

为了评估这些变量，作者从351名儿童和青少年(33%女性，平均年龄14.6岁)的病例档案中获得了数据，这些儿童和青少年遭受了与运动相关的脑震荡。所有患者均在运动医学医师的伤后10天内进行了评估。在大多数情况下，患者进行随访，直到他们不再出现脑震荡症状。症状的中位持续时间为23天。

作者使用统计分析来发现变量和症状持续时间之间的关系。

使用单变量Cox比例风险模型，作者发现自我报告的头痛严重程度，头痛频率，精神错乱，健忘，注意力困难，记忆困难，经常疲倦，容易疲倦，头晕，以及Romberg平衡表现异常测试，每次都与脑震荡后症状持续时间较长有关。

使用多变量Cox比例风险模型，作者发现Romberg检验的异常表现是唯一与较长症状持续时间相关的评估变量。在Romberg试验中表现异常表现的患者，症状消退的时间明显延长。

在对患者年龄和性别，受伤前心理健康状况和脑震荡史进行调整后，敏感性多变量分析还显示Romberg试验的异常表现与脑震荡后症状持续时间较长之间存在独立关联。

Romberg测试用于确定与平衡相关的神经功能。在Romberg测试期间，要求患者双脚站立并闭上眼睛。Romberg测试的正常表现定义为以最小的移动保持平衡的能力。异常表现被定义为失去平衡或身体夸张的运动。

作者指出，Romberg试验的异常表现可能代表导致姿势不稳定的神经损伤，或者可能代表症状的夸张或假装。在这两种情况下，作者都认为应该为患者提供额外的治疗(转诊给物理治疗师或心理健康服务提供者)。

当被问及研究结果时，豪威尔博士说：“我们的研究结果进一步证明了在评估脑震荡的青少年时纳入某种类型的平衡评估的重要性。具体来说，我们有兴趣发现平衡评估可能为临床医生提供一种用于脑震荡预后的工具。“